Аденома простаты — причины и симптомы, лечение у мужчин

486 0

Мужчины часто откладывают проблемы со здоровьем в «долгий ящик». Аденома простаты – коварная болезнь. Постепенное начало и быстрое нарастание симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы может привести даже к раку.

Аденома простаты — что это такое?

Аденома простаты – это увеличение объема органа, которое характеризуется гиперплазией, то есть усиленным размножением клеток, околоуретральной и переходной зон железы у мужчин.

Врач

Происходит это вследствие изменения гормонального баланса организма, характеризуется доброкачественным течением процесса, но иногда может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Причины возникновения

Окончательно причины развития болезни не известны. Гиперплазия – это защитная реакция, организм пытается компенсировать ухудшение функционирования половой системы. В данном случае, уменьшение выработки гормона тестостерона приводит к разрастанию железистого эпителия.

Соответственно, аденома начинает проявляться в возрасте 50 и более лет.

Некоторые ученые считают доброкачественную гиперплазию предстательной железы проявлением климакса у мужчин. Климакс – это период в жизни человека (представителя сильного пола), который характеризуется угнетением половой функции на фоне гормональных изменений, связанных со старением организма.

Признаки и клинические симптомы

Из-за особенностей строения мужского мочеиспускательного канала (около 3 см его проходит в толще предстательной железы) разрастание тканей простаты в основном сказывается на акте испускания мочи, железа начинает сдавливать мочеиспускательный канал и препятствовать свободному прохождению урины.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Основные симптомы аденомы простаты у мужчин – это дизурические расстройства, которые характеризуются частым и болезненным мочеиспусканием. Сюда относятся такие признаки, как натуживание, затрудненное начало выделения мочи, слабая струя, испражнение малыми порциями. Продолжительное мочеиспускание, которое часто прерывается, также является диагностическим проявлением, иногда пациент может чувствовать неполное опорожнение.

Если вы встаете в туалет раз 5 за ночь (норма составляет 1-2 раза, увеличение этого показателя называется никтурия), это является весомым поводом обратиться к врачу, так как данный фактор свидетельствует о серьезных нарушениях мочевой системы.

Когда мужчина испытывает позывы к мочеиспусканию, но при этом моча выделяется по типу «капля по капле» это представляет собой неудержание и также свидетельствует в пользу описываемой патологии. Соответственно, нужно немедля отправиться в поликлинику и начать лечение.

Аденома – это медленно, но постоянно прогрессирующее заболевание железистого эпителия предстательной железы. С возрастом она вырастает в объеме каждый год на 2% и получается, что от момента начала патологических изменений через 35 лет увеличится в 2 раза!

Методы диагностики

Врач-уролог проводит ряд мероприятий для выявления патологии, например пальцевое исследование через задний проход. Именно оно позволяет определить размеры и поверхность, а соответственно заподозрить увеличение простаты, если таковое имеется.

Диагностика аденомы простаты

Лабораторные анализы обязательно включают в себя общий анализ мочи, который поможет определить воспаление в мочеиспускательном канале. Также желательно выявить уровень простатического специфического антигена для того чтобы исключить развитие рака (нормальные значения ПСА не более 4 нг/мл). Обязательно следует провести биопсию железы для подтверждения диагноза.

Основным же диагностическим методом является ультразвуковое исследование, оно позволяет определить массу и строение простаты. А также используется для выявления количества остаточной мочи, что идентифицирует степень болезни.

УЗИ помогает обнаружить осложнения: утолщение, камни и выпячивания мочевого пузыря.

Степени развития аденомы простаты

Первая степень – организм еще полностью возмещает нарушение функции. Диагностируются начальные изменения мочеотделения, патологические проявления обычно отсутствуют. Остаточная моча не определяется.

Вторая стадия – защитные механизмы организма начинают слабеть, фиксируются умеренные клинические признаки. Объем жидкости, которая постоянно находится в мочевом пузыре, составляет менее 100 мл.

Третья степень – мочевая система не в силах больше преодолевать препятствие в виде увеличенной предстательной железы, что ведет к серьезным последствиям. Тяжелые нарушения мочеиспускания способствуют застою в средних и верхних отделах мочевой системы и развитию хронической почечной недостаточности. Количество жидкости, постоянно находящейся в пузыре превышает 100 мл.

Осложнения

При дальнейшем прогрессировании болезни развиваются клинические последствия:

  • острая (как правило, развивается при бессимптомном течении) или хроническая задержка мочеиспускания;
  • инфекция мочеполовых путей выявляется у 10% больных;
  • образование камней и выпячиваний в мочевом пузыре;
  • расширения мочеточников ввиду обратного заброса урины обнаружены у 5%;
  • формирование хронической или острой почечной недостаточности, за счет закупоривания или сдавления просвета уретры.

Аденома простаты — в каких случаях нужна операция?

К оперативному лечению прибегают в следующих случаях:

  • Острая задержка мочевыделения (более 3 суток), которая не восстанавливается медикаментами и как следствие острая почечная недостаточность.
  • Расширение мочеточников и чашечно-лоханочной системы почки;
  • Повторяющиеся кровотечения из уретры;
  • Инфекция мочеполовой системы;
  • Множественные камни или опухоль в мочевом пузыре;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Терапия лекарствами не помогает в течение трех месяцев и более;
  • При желании пациента.

Как лечить?

При выборе терапии врач отдает предпочтение какому-либо методу в зависимости от выраженности симптомов и наличия ухудшений. Их условно можно поделить на три большие группы: минимально проникающие способы, медикаментозное и хирургическое лечение аденомы простаты.

Минимально-инвазивные инструментальные способы

Температурные:

  • микроволновая термотерапия;

Методы лечения с помощью лазера:

  • лазерная энуклеация;
  • контактная лазерная вапоризация;
  • контактная лазерная резекция (частичное удаление);
  • смешанная методика.

Операция: виды, характеристика, цены

При наличии осложнений и выраженных клинических признаков задержки мочи требуется проведение хирургических процедур. Несмотря на внедрение новых альтернативных методик терапии, оперативное удаление аденомы простаты остается единственным радикальным способом излечения пациентов 3 степени. Цена строго индивидуальна и зависит от множества условий.

Трансуретральная резекция простаты (ТУР):

  • частичная;
  • субтотальная (практически полное удаление железы);
  • тотальная;
  • радикальная (удаление с близлежащими тканями).

ТУР – это эндоскопический метод, при котором через мочеиспускательный канал с помощью инструмента удаляется (под воздействием электрического тока) часть разросшихся тканей. Средняя цена – 50 тысяч рублей (Москва).

При выполнении ТУР имеется ряд преимуществ: низкий уровень травматичности, мужчину выписывают из стационара уже на 3-4 сутки, повторения вмешательства без значительного повышения его риска, хороший, косметический эффект.

Операцию рекомендовано выполнять:

  • при небольшом объеме разрастаний (менее 80 г);
  • в молодом возрасте больного (до 50 лет);
  • когда необходимости сохранить половую функцию;
  • при ожирении крайней степени;
  • при подозрении на рак предстательной железы;
  • при вмешательствах на нижних мочевых путях и кишечнике, которые выполнялись ранее;
  • при рецидивах заболевания; сопутствующем простатите и т.д.

Простатэктомия:

  • чрезпузырная;
  • позадилобковая;
  • промежностная.

Открытое оперативное вмешательство (простатэктомия) предпринимается при объеме предстательной железы более 100 г и невозможности проведения ТУР, расширении мочеточников вследствие обратного заброса мочи, невозможности остановить обильное кровотечение из мочевого пузыря или значительных камнях в нем.

Частота осложнений, доставляющих наибольшие неудобства больным (отсутствие желания секса, импотенция, ретроградная эякуляция), после простатэктомии – существенно не отличается с их частотой после ТУР. Однако большая площадь открытого вмешательства обусловливает более длительную госпитализацию пациентов (8-10 суток) по сравнению с ТУР (4-7 суток), а также большую вероятность смертности. Цена значительно ниже, около 20 000 рублей (в МСК).

Консервативное лечение

Применение препаратов возможно при отсутствии осложнений и наличии клинических симптомов, которые не приводят к болезненным и неприятным ощущениям у мужчины.

Медикаменты позволяют уменьшить массу предстательной железы, контролировать рост очагов гиперплазии, улучшать качество жизни, уменьшая боли при мочевыделении и другие дизурические явления. Также следует обойтись без операции, если общее состояние здоровья не дает возможности для проведения хирургических вмешательств.

Самые эффективные препараты для лечения аденомы простаты

Прежде всего, для симптоматической терапии используют альфа-блокаторы рецепторов адреналина: Омник, Тамсулозин, Корнам. Принимать их следует по схеме: внутрь натощак по 400 мкг. Они блокируют рецепторы адреналина гладких мышц нижних мочевыводящих путей, тем самым усиливая отток. Лекарства показывают эффективность уже после 2 недель приема.

Способность угнетать действие тестостерона на рост предстательной железы характерна для таблеток – ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Самые эффективные препараты от аденомы простаты в данной группе: Дутастерид и Финастерид. Для облегчения опорожнения и расслабления гладкомышечных клеток уретры можно использовать свечи с спазмолитиками: Папаверин, Дротаверин.

Упражнения и другие побочные действия

В случае полного исключения вероятности рака предстательной железы, если у человека отсутствуют осложнения и проявления нарушения мочеотделения, доктору следует прибегнуть к выжидательной тактике, не стоит начинать сразу лечить медикаментами. Можно назначить больному фитотерапевтические средства, упражнения, диету, физиотерапевтические процедуры. Повторное обследование должно проводиться раз в год, и включать в себя анализ на ПСА.

При начальной стадии полезно любое занятие физкультурой, но лучше всего влияют на организм плаванье и йога. Они помогают расслабиться и растягивают мышцы промежности, пресса, спины и бедер.

Народные средства от аденомы простаты

Все травы, которые обладают противовоспалительным и противомикробным действием можно использовать в борьбе с аденомой простаты. Но особо стоит отметить отвар коры осины и настойку луковой шелухи.

Рецепты:

  1. Две столовых ложки коры осины, которую можно приобрести в любой аптеке города, заливаем 0,5 литра чистой горячей воды. Ставим кастрюлю с будущим отваром на водяную баню на 30 минут, не доводя до кипения. Снимаем и даем настояться в течение 3 часов, процеживаем и принимаем по 50 мл 3 раза в день перед едой (курс – месяц).
  2. Берем 150 г шелухи лука, высыпаем в стеклянную тару, которую можно плотно закрыть, заливаем 300 мл чистого спирта, ставим на 7 дней в темное сухое место, недоступное для детей. Пить средство нужно по 20 капель, запивая любым приемлем напитком, на ночь, недельными курсами с таким же перерывом.

Можно использовать уже готовые фитотерапевтические средства: Тулозин, Ликопрофит, Индигал. Лечение народными средствами применяется только в составе комплексной терапии при первой или начальных проявлениях второй стадии и обязательно с одобрения лечащего врача.

Диета

Правильное питание и водный режим являются основой комплексной терапии. Необходимо исключить прием большого количества жидкости на ночь. При соблюдении диеты следует придерживаться нескольких основных принципов:

  • увеличить поступление в организм сложных углеводов: необработанные крупы, цельнозерновой хлеб, орехи, зелень. Благодаря высокому содержанию клетчатки эти продукты усиливают перистальтику кишечника и исключают возможность возникновения запоров.
  • обеспечить достаточное поступление жирных кислот для нормального синтеза гормонов. В основном они содержаться в молочных продуктах и растительных маслах (можно принимать рыбий жир – как в капсулах, так и жидкий);
  • исключить прием острых блюд.

Профилактика аденомы простаты

К сожалению, в мире еще не изобретено действующее на 100% лекарство от аденомы простаты, поэтому давайте рассмотрим профилактические меры, которые помогут снизить риск ее возникновения.

Мужчина с аденомой простаты

Факторы, повышающие риск патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение 2 и выше степени;
  • злоупотребление тестостероном (анаболиками);
  • и если на генетику мы повлиять не можем, то необходимо контролировать свой рацион питания, заниматься достаточной физической активностью и без необходимости не проводить гормонозаместительную терапию.

Для профилактики гиперплазии предстательной железы физиотерапевты рекомендуют магнитотерапию отечественным аппаратом Алмаг, а также прибором Prostata help MP-1.

Отзывы мужчин после операции по удалению опухоли

Николай, 65 лет, Нижний Новгород:

«Так получилось, что больше 10 лет я страдал от проблем с мочеиспусканием. В начале не обращал внимания, 2 года назад, когда стало уже невозможно терпеть, я обратился в больницу. Из-за запущенности случая, пришлось выполнять открытую операцию, реабилитация заняла около 4 месяцев. Но я все равно благодарен врачам за то, что спасли мою жизнь. Советую всем мужчинам после сорока ежегодно проходить осмотр у уролога! Потенция на месте, так что не бойтесь!».

Виктор, 45 лет, Москва:

«Моему отцу лет 10 назад удалили простату. Я знал, что имею склонность к развитию опухолей, но не думал, что она проявится так скоро. Месяц назад начал часто ходить в туалет ночью, решил обратиться к доктору. Провели ТУР, и через 5 дня я уже побежал на работу. Вроде бы неплохо все, да проблемы с потенцией начались, после двухмесячного воздержания по рекомендации врача, надеюсь, все восстановится. Хорошо, хоть жена все понимает, и не настаивает на интиме».

Анатолий, 61 год, Санкт-Петербург:

«С аденомой простаты столкнулся ожидаемо. С 40 лет страдал хроническим простатитом, ничего не помогало. Год назад врачи поставили диагноз – «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы». И тут у меня просто земля сквозь ноги провалилась. Но врач успокоил, сделали операцию (ТУР, кажется, называется), постепенно восстановился, с потенцией помог препарат Вектор Соломона (хорошее средство), боли пришлось гасить Дротаверином».

Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Не пропустите!!!
Добавить комментарий




Опубликованная на сайте информация изложена людьми, обладающими медицинским образованием, однако носит исключительно теоретический характер. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. При наличии реальной проблемы обратитесь в учреждение соответствующего направления, либо к своему лечащему врачу. Будьте ЗДОРОВЫ!

Наверх