Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин — от причин до лечения

Распространенной причиной учащенных позывов в туалет среди представителей сильного пола являются возрастные изменения в простате – воспаление и аденома. В целом же этот симптом объединяет несколько заболеваний или даже просто временных явлений. При частом мочеиспускании у мужчин, лечение требуется не всегда. Важно научиться правильно диагностировать процесс, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Частое безболезненное мочеиспускание: норма или отклонение?

Активность почек в норме регулируется концентрацией в крови АДГ – антидиуретического гормона, продукта синтеза надпочечников. У каждого человека естественное возобновление позывов индивидуально. У мужчин причина избыточного мочеиспускания может состоять в разовом употреблении в холодную погоду значительного объема жидкости (свыше 2 л в сутки). Через несколько часов организм начинает избавляться от нее.

В пределах относительной нормы находятся и случаи употребления спиртного. Этанолу свойственно блокировать антидиуретический гормон. И у подвыпивших представителей обоих полов позывы к мочеиспусканию остаются учащенными еще в течение 18-20 ч после возлияний. Все это ведет к частичному обезвоживанию, но опасно для здоровья только алкоголиков. Аналогично, лечения не требуют и позывы после секса.

Такое явление одинаково свойственно мужчинам и женщинам, а его причина состоит в общей возросшей во время секса и оргазма активности мышц таза.

Значительно ближе к патологии эпизоды усиленного мочеиспускания у мужчин в сочетании с отеками конечностей или «мешками» под глазами после поедания соленых, острых блюд. Даже если у пациента после них не ломит поясницу, такая реакция на избыток хлорида натрия говорит о начальных, пока протекающих почти бессимптомно стадиях сердечнососудистых или почечных заболеваний.

Утверждать, будто поваренная соль задерживает жидкость в тканях не совсем корректно – она участвует в водно-солевом обмене, способствует ее равномерному распределению в тканях. И если поглощение ее в чуть большем объеме приводит к отекам, их причина заключается в уже имеющемся в тканях избытке воды. Скорее всего, он вызван недостаточностью кровеносной системы либо почек.

Еще одна веская причина для беспокойства – постоянные позывы к мочеиспусканию при стабильно высоком аппетите и снижении веса без диеты. У пациентов с такой симптоматикой может периодически наблюдаться запах фруктов (по сути, ацетона) во рту. В данном случае речь идет о переходе длительной и достаточно скрытно протекающей стадии предиабета в «полноценный» сахарный диабет. А почки у диабетиков без компенсации работают так энергично потому, что пытаются вывести из кровотока опасный для стенок сосудов избыток сахара.

Причины

Не сопровождающийся болями скачок активности почек в подавляющем большинстве случаев спровоцирован не ими. Среди самых распространенных сторонних факторов явления выступают следующие:

• сахарный диабет;
• сердечнососудистые патологии;
• аденома;
• простатит.

Причины частого мочеиспускания у мужчин без боли могут заключаться в недостаточности сфинктеров мочевого пузыря, в результате чего развивается недержание мочи. Среди собственно урологических патологий к такому эффекту приводят:

• нефрит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• нефролитиаз;
• рак любого из 2 сфинктеров мочевика.

Во всех случаях, кроме последнего, речь идет о начальных стадиях. Они быстро «выводят из строя» задетый орган. И спустя несколько недель/месяцев его повышенная активность, вызванная раздражением нервных окончаний за счет воспаления, уступает место угнетению его функций. А вот при раке мочеиспускание нарушается по причине замещения нормальной мышечной ткани измененными и не подчиняющимися командам ЦНС клетками.

К временному или постоянному недержанию может приводить вмешательство на мышцах тазового дна, прямой кишке, пенисе, мошонке, простате, или прием ряда препаратов (помимо диуретиков). В первом случае оно связано с неизбежными в таких случаях травмами и очагами рубцевания. Во втором подобное побочное действие наиболее характерно для:

• адреноблокаторов – особенно альфа-типа. Эти средства назначают при сердечнососудистых проблемах;
• эстрогенов – у мужчин их используют для лечения аденомы;
• антихолинергических психотропов – как галоперидол или нортриптилин.

Отмечено оно и за спазмолитиками, особенно в виде народных средств, в которых по определению невозможно установить концентрацию действующих веществ. Расслабляющее влияние на гладкую мускулатуру сфинктеров оказывают валериана, бессмертник, ортосифон, пустырник, белладонна. Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин могут быть связаны с остеохондрозом поясничного отдела спины.

Симптомы и признаки

Если у мужчины 60 лет и старше, диабетика, принимающего антидепрессанты пациента причина нарастающих отклонений в деятельности мочевого пузыря ясна, то при отсутствии очевидной «предыстории» ее нужно найти.

1. Признаками сахарного диабета служат одновременное нарастание голода, периоды «фруктового дыхания», следующие один за другим дерматиты, эпизоды головокружений и прострации, если прием пищи откладывается хоть на полчаса. При декомпенсированном сахарном диабете урина больных имеет явный сладкий запах.
2. Аденома и простатит характеризуются безболезненным, но затрудненным актом опорожнения. Струя ослаблена, прерывается, пациента преследует чувство, будто в мочевом пузыре постоянно остается жидкость (это действительно так). Боли он испытывает при возбуждении и эякуляции, острая стадия простатита сопровождается повышением температуры.
3. При патологиях почек и цистите моча содержит мутную взвесь и/или посторонние твердые компоненты (мелкие камни, песок). Позывы наблюдаются постоянно, но если больны почки, урины может выделяться очень мало. При почечном отказе она идет с кровью, причем свежей, а при раке имеет запах тухлого мяса, содержит разрушенные эритроциты.

На инфекцию у мужчин надежнее всего указывают резь и зуд в уретре в сочетании с обильным мочеиспусканием, посторонними выделениями и высыпаниями на коже.

Лечение

Безболезненное мочеиспускание как разовый эпизод организму можно и «простить». Регулярное (чаще 2 раз в месяц) повторение уже требует обращения к врачу.

Лечить мужчину должен уролог, но чаще всего – совместно с андрологом, кардиологом, нефрологом.

Способы

Если обильное мочеиспускание в ночное время (никтурия) имеет вид не просто сильных позывов, а именно энуреза, от него в любом случае помогает укрепление мышц малого таза. Эффективна гимнастика и при простатите с аденомой. Она включает:

• «ползание» на ягодицах по комнате, с выпрямленными на полу ногами и руками строго за головой (помогать ими при движении нельзя);
• попеременное напряжение и расслабление мышц таза (осуществляется движением, как при фрикциях);
• намеренные прерывания мочевой струи 2-3 раза за 1 опорожнение;
• подъемы таза вверх, к потолку из положения лежа на спине с согнутыми (упертыми стопами в пол) и разведенными в стороны ногами.

Гимнастику мужчине нужно делать через день, каждое упражнение повторять 10-12 раз трижды, с перерывом в пару минут. Интервал для сокращения и расслабления мышц – 5 сек. У некоторых больных для лечения применяют конный спорт и:

• грязевые аппликации на низ живота и пах раз в 3 суток;
• психотерапию;
• точечный массаж;
• электрофорез;
• магнитные поля.

Никтурия обостряется при переохлаждении нижней части туловища. Его избегание способствует нивелированию инфекции или камней и улучшает картину при всех сценариях усиленных позывов.

Таблетки от частого мочеиспускания у мужчин

Лекарства чрезмерного мочеиспускания существуют, только если оно вызвано инфекцией. Назначать себе таблетки, не зная причины, неуместно. Сперва необходимо установить тип возбудителя, а это может сделать исключительно врач.

1. При нефритах и уретритах препаратами выбора выступают таблетки Амоксициллин (500 мг раз в 8-10 ч), Уназин или Ампиокс (по 500-750 мг каждые 12 часов).
2. Песок и мелкие конкременты растворяют таблетки Блемарен и Маргулит (ощелачивают урину при кислых камнях), аскорбиновая и ацетилсалициловая кислоты (окисляют ее при щелочных конкрементах). Дозировка подбирается строго индивидуально, по показаниям лакмусового индикатора.
3. При цистите более актуальны таблетки Монурал (3 г в сут. однократно, допускается повторный прием через 24 ч), Фурадонин (100 мг трижды в день, после приема пищи, неделю), Невиграмон (пить по 1 г четырежды в сутки, неделю).

Другие препараты

Можно также прибегнуть к растительным, но одобренным медициной растительным смесям, таким как:

• Канефрон – по 50 капель утром, в обед и вечером перед едой;
• Уролесан – по 10 капель на кусочке сахара-рафинада трижды в сутки;
• Цистон – по 2 таблетки утром и вечером, курсом до 20 суток.

Народные средства

Принимать разработанные альтернативной медициной лекарства на замену таблеткам из аптеки сейчас модно, хотя частое мочеиспускание ночью у мужчин обычно находится за пределами их «компетенции». Мочевыводящие пути хорошо санируют:

• семена укропа – столовая ложка сырья, оставленная в стакане кипятка в термосе на 3 часа;
• ромашка – 15 г цветков, заваренных как чай, только на 20 мин.;
• ягоды брусники – исключительно при ощелачивании мочи, поглощать свежей или свежемороженой, по 100 г дважды в сутки;
• бикарбонат натрия – при слишком кислой урине, по 30 мл раствора чайной ложки порошка на 250 мл теплой воды, до 4 раз за день.

Как избавиться раз и навсегда?

Обычно с устранением избыточных позывов у молодого мужчины сложностей не возникает. А после 45 лет подобные явления все равно неизбежны в силу возрастного простатита. Избавиться от него невозможно – только контролировать, чтобы он не слишком вмешивался в половую жизнь и активность мочевого пузыря с почками.

Профилактика

Частые походы в туалет в ночное время суток как явление разовое и объяснимое обстоятельствами предыдущего дня, не опасно. Большинство патологий мочеполовой системы начинаются незаметно, и необратимы после появления симптомов. Но самостоятельно проверить ее состояние невозможно – нужно наблюдаться у уролога, посещать андролога не реже раза в год, в этом и состоит профилактика.